甘孜日?qǐng)?bào) 2019年05月06日
記全國(guó)杰出護(hù)理工作者,、四川青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者單珍卓瑪
了解護(hù)理情況,。
虛心向楊康明請(qǐng)教。
耐心向患者和家屬講解醫(yī)療報(bào)銷流程,。
◎本網(wǎng)記者 馬建華 見(jiàn)習(xí)記者 唐睿 文/圖
包蟲(chóng)病是人畜共患寄生蟲(chóng)病,，因死亡率高被稱為“蟲(chóng)癌”,。州人民醫(yī)院肝膽一科主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)單珍卓瑪跟隨義務(wù)醫(yī)療隊(duì)行程達(dá)5萬(wàn)公里篩查包蟲(chóng)病患者，讓6000余名農(nóng)牧民免于“蟲(chóng)癌”侵襲,。單珍卓瑪意識(shí)到看病送藥治標(biāo)不治本,，重要的是杜絕患病的根源。于是,，她以改變農(nóng)牧民不良習(xí)慣,，改變落后的就診意識(shí)為己任，編制完成“雙語(yǔ)”包蟲(chóng)病宣傳手冊(cè)和包蟲(chóng)病雙語(yǔ)健康教育視頻,，惠及2萬(wàn)余人,，在給予患者康復(fù)護(hù)理的同時(shí)，教會(huì)患者進(jìn)行自我護(hù)理,，減少了患者因護(hù)理不當(dāng)而再次患病的機(jī)率,。患者將她當(dāng)作自己的親人,，稱贊她是卓瑪（度母,，意為救苦救難的女神）的化身。2017年,，單珍卓瑪榮獲全國(guó)杰出護(hù)理工作者稱號(hào),，2018年被共青團(tuán)四川省委、四川省青年聯(lián)合會(huì)授予第21屆“四川青年五四獎(jiǎng)?wù)隆薄?/p>
往事記憶 看的是病 救的是心
2011年7月,，單珍卓瑪在新龍縣拉日馬草原篩查包蟲(chóng)病患者時(shí),，鄉(xiāng)親們告訴她，有一名兒童疑似包蟲(chóng)病患者,，單珍卓瑪立即讓鄉(xiāng)親們找到這名兒童,。在少年?duì)敔數(shù)呐惆橄拢ㄟ^(guò)B超檢查,，單珍卓瑪發(fā)現(xiàn)該名兒童是泡型包蟲(chóng)?。ㄋ追Q蟲(chóng)癌）患者，必須立即做手術(shù)才有可能治愈,。然而孩子的爺爺斷然拒絕,，孩子抱著爺爺?shù)耐群岸亲油矗瑺敔攨s勃然大怒：“你活蹦亂跳的,，看到醫(yī)生就說(shuō)痛,，不是給我找事嗎？”
看到此情此景,，單珍卓瑪急得流淚,。她找來(lái)接受包蟲(chóng)病手術(shù)的康復(fù)患者和村干部、親戚等苦口婆心勸說(shuō),。爺爺終于答應(yīng)帶孩子到州醫(yī)院來(lái)接受包蟲(chóng)病手術(shù),。
單珍卓瑪下鄉(xiāng)一個(gè)月回來(lái),，發(fā)現(xiàn)這名兒童因?yàn)闋敔敼虉?zhí)，沒(méi)有做手術(shù)就強(qiáng)行出院了,，單珍卓瑪輾轉(zhuǎn)多方聯(lián)系,，這名孩子卻杳無(wú)音訊?！八前x(chóng)病晚期了,，估計(jì)早就不在人世了?！?/p>
德格縣打滾鄉(xiāng)一位70歲的老人帶著28歲的女兒到醫(yī)院就醫(yī)，因包蟲(chóng)很大,，可能無(wú)法根治,。單珍卓瑪希望患者立即接受手術(shù)治療，老人請(qǐng)人打卦認(rèn)為卦象不好,，斷然拒絕,，把女兒帶回了家。單珍卓瑪并不灰心,，托人多方聯(lián)系到老人,，但老人告知，女兒已經(jīng)出嫁,，與他無(wú)關(guān)了,；男方也以卦象不好，拒絕送患者接受手術(shù),。兩年后,，患者被包蟲(chóng)病奪去了生命。
“做不做手術(shù),、什么時(shí)候做手術(shù)患者身不由己,，在牧區(qū)還存在看病先打卦，吃藥不動(dòng)刀的落后觀念,，因愚昧觀念作祟,，很多患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，從而失去了生命,?！眴握渥楷攽n傷地說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員最大的悲哀就在于面對(duì)患者家屬的愚昧和固執(zhí)卻無(wú)能為力,。
單珍卓瑪?shù)募亦l(xiāng)在白玉縣阿察鎮(zhèn),，是一個(gè)典型的牧區(qū)，她的母親也是一名醫(yī)生,。作為從牧區(qū)走出來(lái)的醫(yī)生,，單珍卓瑪對(duì)牧民的愚昧無(wú)知感到特別無(wú)奈,，因?yàn)榇蟛糠秩藳](méi)有接受過(guò)教育，健康意識(shí)更是一片空白,?？吹饺绱酥嗟哪撩裆钍芗膊〉恼勰ィ瑔握渥楷斚胗米约旱囊环萘α咳ジ淖??！拔覈?guó)在包蟲(chóng)病治療上十分重視并給予了一定的補(bǔ)助，可是解決了費(fèi)用,，問(wèn)題依然沒(méi)有帶來(lái)很大的改善,。因此，要讓更多的患者了解包蟲(chóng)病的根源,，改變農(nóng)牧民患者不良習(xí)慣,，改變‘看病先打卦，吃藥不動(dòng)刀’的就診意識(shí),，從而讓患者及時(shí)就醫(yī),，解除病痛?！?/p>
“我在川北醫(yī)學(xué)院上學(xué)時(shí),，書(shū)本上只有短短幾頁(yè)介紹過(guò)包蟲(chóng)病基本知識(shí)，我分配到州醫(yī)院肝膽科后,，前來(lái)就診的包蟲(chóng)病人特別多,，讓我感到非常震驚。作為護(hù)士,，我們整天都要和包蟲(chóng)病人打交道,。”單珍卓瑪說(shuō),，作為醫(yī)治包蟲(chóng)病的權(quán)威部門,，她必須要精通包蟲(chóng)病預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，于是,，她向肝膽科負(fù)責(zé)人楊康明和新疆過(guò)來(lái)援助的包蟲(chóng)病專家請(qǐng)教,。
“晚期包蟲(chóng)病人心里非常恐懼,，患者的求生欲比較強(qiáng),，作為護(hù)士不僅要教會(huì)患者和家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，還要幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心,，積極配合醫(yī)院治療,。”在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中,，單珍卓瑪摸索出的“話聊”深受患者和家屬的好評(píng),。曾經(jīng)有一位出現(xiàn)腸梗阻的病人,，需要插入胃管減壓，病人怕痛不配合,，單珍卓瑪就耐心開(kāi)導(dǎo)他,，帶專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者見(jiàn)面，告訴他有一個(gè)強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊(duì)在幫助他戰(zhàn)勝病魔,，幫助他客服了恐懼,。
大美醫(yī)者 胸懷大愛(ài)解除病痛
2016年冬，州醫(yī)院肝膽一科接收了來(lái)自石渠縣蒙宜鄉(xiāng)牧區(qū)年僅22歲的擁章,。從篩查到入院,，單珍卓瑪每天為擁章抽血、打針,、發(fā)藥,、測(cè)體溫……“雙語(yǔ)”護(hù)士昂曲措帶著擁章去泡溫泉，主治醫(yī)師陳穎許諾,，待她康復(fù)后就送她德克士全家桶……科室23名醫(yī)護(hù)人員幾乎都教過(guò)擁章的丈夫日洛如何注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)包蟲(chóng)病。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)40多個(gè)日夜的激戰(zhàn),，華西醫(yī)院王文濤教授長(zhǎng)達(dá)15個(gè)小時(shí)的手術(shù),，單珍卓瑪都全程護(hù)理?yè)碚隆ｋx院前,，擁章緊緊拉住卓瑪?shù)氖终f(shuō)：“你是真正的‘卓瑪’,，我們的‘度母’（救苦救難的女神）”。這是全國(guó)地市級(jí)醫(yī)院肝泡性包蟲(chóng)病首例自體肝移植手術(shù),。
2018年5月,，白玉縣納塔鄉(xiāng)的多吉降澤接受肝移植手術(shù)后康復(fù)出院，他特別感謝單珍卓瑪和州醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給他撿回了一條命,。
多吉降澤的母親因?yàn)榛及x(chóng)病不幸離世,，家境貧寒。5年前,，他去馬爾康醫(yī)院檢查,，被告知即便他實(shí)施手術(shù)，治愈的可能性也不大,。去年,，他來(lái)到州醫(yī)院，醫(yī)生決定采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),。經(jīng)皮肝穿刺病灶引流術(shù)減輕黃疸和縮小病灶,，病灶引流術(shù)居然引流出3000多毫升膿液和壞死組織。病痛緩解后,，多吉降澤想私自拔掉引流管,，單珍卓瑪苦口婆心勸說(shuō),，癥狀緩解后，醫(yī)生將他的資料發(fā)給王文濤教授遠(yuǎn)程會(huì)診,，王文濤教授到州醫(yī)院為他成功實(shí)施了肝移植手術(shù),。多吉降澤花費(fèi)17萬(wàn)元，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)家專項(xiàng),、紅十字會(huì)等項(xiàng)目報(bào)銷,，自費(fèi)2萬(wàn)元。去年底回訪時(shí),，多吉降澤已經(jīng)在牧場(chǎng)上放牧了,。康復(fù)回家,，多吉降澤又多了一份事情：帶領(lǐng)包蟲(chóng)病患者到州醫(yī)院來(lái)就診,。
2011年5月，單珍卓瑪回到家鄉(xiāng)白玉縣,，出于職業(yè)敏感,，她詢問(wèn)村里包蟲(chóng)病篩查情況，小學(xué)校長(zhǎng)告訴她,，學(xué)校有好幾個(gè)包蟲(chóng)病學(xué)生,。單珍卓瑪眉頭緊鎖，孩子都還小,，如果不及時(shí)救治,，有可能會(huì)喪失美好的未來(lái)，甚至?xí)ド?。她讓校長(zhǎng)立即把這幾名學(xué)生找來(lái),，發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)竟然是自己的表妹，她立即將學(xué)生帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,，通過(guò)B超篩查,、確診后，她要求家長(zhǎng)帶孩子到州醫(yī)院接受進(jìn)一步治療,，但大多數(shù)家長(zhǎng)并不支持,。她毫不猶豫地帶表妹到州醫(yī)院接受了手術(shù)，最終康復(fù)出院,?！耙?yàn)樵缙诘陌x(chóng)病人無(wú)明顯的痛感，不影響正常的生活,，所以很多患者不以為然,。”
2012年底,，單珍卓瑪咳嗽不止,，在一次常規(guī)體檢中,，她被發(fā)現(xiàn)有雞蛋般大小的病體，但未能確診,，專家建議切除病灶,，病灶檢查后確診為肺包囊蟲(chóng)病。
康復(fù)回來(lái),，單珍卓瑪將自己的治病經(jīng)歷宣傳給患者,，包蟲(chóng)病可防可控不可怕。
單珍卓瑪從改變科室管理模式,、規(guī)范護(hù)理質(zhì)控方式著手,，創(chuàng)建了州醫(yī)院第一個(gè)品質(zhì)管理圈——“雪域天使”，著手編寫(xiě)了包蟲(chóng)病護(hù)理常規(guī),，取得了較好的臨床應(yīng)用效果,。為了減輕牧民群眾患包蟲(chóng)病的痛苦，單珍卓瑪決心改變農(nóng)牧民患者不良習(xí)慣,，利用會(huì)藏漢雙語(yǔ)的優(yōu)勢(shì),，編制完成了雙語(yǔ)版肝包蟲(chóng)病宣傳手冊(cè)200余份。對(duì)于不識(shí)字的農(nóng)牧民群眾,，采用編制包蟲(chóng)病健康教育雙語(yǔ)手冊(cè),、視頻的方式，打通了包蟲(chóng)病健康宣講的“最后一公里”,。深入鄉(xiāng)、村,、學(xué)校講解包蟲(chóng)病防治知識(shí),，患者康復(fù)護(hù)理常識(shí)，最大程度地減少患者的復(fù)發(fā)率,，減少病人痛苦,，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因?yàn)橹匾曨A(yù)防工作,，在部分牧區(qū),，包蟲(chóng)病得到了有效控制，惠及牧民群眾達(dá)2萬(wàn)多人,。與此同時(shí),，單珍卓瑪和她的同事積極參與肝包蟲(chóng)病的基礎(chǔ)性研究，建立了400余份肝包蟲(chóng)病人術(shù)后隨訪檔案,，這在甘孜州尚屬首例,。
作為一名青年志愿者，單珍卓瑪經(jīng)常利用休息時(shí)間參加志愿者服務(wù),，到福利院去當(dāng)“愛(ài)心媽媽”,、義診,，在“送溫暖”“學(xué)雷鋒促新風(fēng)，促和諧立新功”等活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),，人們也總能看到她不知疲倦的身影,。
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