甘孜日報 2017年10月23日
分三部走 可少跑路
本網(wǎng)訊（本網(wǎng)記者）異地就醫(yī)如何報銷醫(yī)療費用？具體流程是怎么樣的,？10月20日,，一名退休在外地的職工打進本報民生熱線,，希望記者幫助咨詢相關單位,，讓異地就醫(yī)人員報銷醫(yī)療費用更快捷。我州異地就醫(yī)費用直接結算的政策發(fā)布后,意味著異地看病不用兩地來回跑才能報銷,但不少我州異地人員仍不清楚具體要怎么操作,。帶著讀者的疑問,，記者走訪了州人社局相關負責人,。
州醫(yī)保局負責人告訴記者，凡符合異地就醫(yī)相關規(guī)定的我州基本醫(yī)療保險參保人員,，按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的,，均可持二代社會保障卡在異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院直接結算醫(yī)療費用，個人只支付應由個人承擔的費用,。目前,，我省異地就醫(yī)可直接結算住院和門診特殊疾病費用，在省外就醫(yī)暫時只能直接結算住院費用,，異地就醫(yī)備案手續(xù)需到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理,。
下列情形可辦理登記備案：
●退休以后在異地安置和長期在異地居住生活者；
●因疾病治療需要轉至參保地以外就醫(yī)者,；
●因出差,、探親、外出學習,、旅游,、度假等原因臨時在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者；
●其他符合參保地規(guī)定可異地就醫(yī)者,。
參保人員患門診特殊疾病的,，應按參保地規(guī)定辦理門診特殊疾病登記，并納入四川省異地就醫(yī)省級平臺管理,，才能享受省內跨市（州）異地門診特殊疾病直接結算,。
參保人員在異地直接結算住院費用時，省內執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險藥品目錄,、醫(yī)療服務設施、診療項目范圍及其支付標準,，省外則執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險藥品目錄,、醫(yī)療服務設施、診療項目范圍及其支付標準,，而起付線,、封頂線、報銷比例等則按參保地的政策執(zhí)行,。
參保人員在省內直接結算門診特殊疾病費用時,，執(zhí)行參保地的用藥范圍、診療服務項目,、醫(yī)用材料及其支付標準,，執(zhí)行參保地的起付線、封頂線,、報銷比例等政策,。
參保人員備案后可在備案地異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院直接結算住院費用,，或在省內已開通門診特殊疾病直接結算的醫(yī)院結算門診特殊疾病費用。省內異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院名單可通過 http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/ 查詢,，省外異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院名單可通過 http://si.12333.gov.cn 查詢,。
參保人員辦理住院入院登記時應持本人社會保障卡，提供相關身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料,。入院時需按照就醫(yī)地經(jīng)辦機構的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預繳金,。預繳金在出院結算時多退少補。出院時,，應仔細審核住院費用清單,，簽字確認住院費用，與醫(yī)院結清應由個人負擔的費用即可出院,。
參保人員在省內異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院就診結算門診特殊疾病費用時,，應向掛號人員、接診醫(yī)生和結算窗口說明享受異地門診特殊疾病待遇,。結算時只支付應由個人負擔的費用,。
異地就醫(yī)直接結算實行一單結算，我州參保人員享有的基本醫(yī)療保險,、補充醫(yī)療保險,、公務員醫(yī)療補助、大病保險等各險種支付的部分,，一次性與就醫(yī)醫(yī)院結算完畢,。
