甘孜日?qǐng)?bào) 2021年09月01日
醫(yī)生正在為降央丹珍進(jìn)行骨科手術(shù),。
本網(wǎng)訊 8月20日,，在理塘縣人民醫(yī)院，來自成都市三醫(yī)院的援建醫(yī)生楊顯春和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生洛絨丁真,、楊先軍一起,，采取微創(chuàng)手術(shù)方式,，成功為該縣村戈鄉(xiāng)仁澤村51歲的降央丹珍進(jìn)行左側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
理塘縣距離州府康定285公里,，距省會(huì)成都654公里,。之前全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均沒有開展規(guī)范的骨科業(yè)務(wù),，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該縣人民醫(yī)院2016年骨折病人轉(zhuǎn)出達(dá)150余人,，轉(zhuǎn)院最近都要花費(fèi)5個(gè)多小時(shí)才能到康定或者是更遠(yuǎn)的天全縣和成都,，不但耽擱了病情，而且增加了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
2017年4月,，在成都市各大醫(yī)院的對(duì)口幫扶下，理塘縣人民醫(yī)院開設(shè)骨傷科,。經(jīng)過幾批援建醫(yī)療專家長(zhǎng)期不懈指導(dǎo),，骨傷科處理復(fù)雜創(chuàng)傷骨折的能力與經(jīng)驗(yàn)都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。最明顯的變化之一,，就是微創(chuàng)理念在創(chuàng)傷骨折手術(shù)中的貫徹應(yīng)用,。
前不久，一位79歲的藏族阿媽不慎摔傷導(dǎo)致股骨干骨折,，從X線片看來骨折錯(cuò)位短縮達(dá)5厘米,。這位患者合并高血壓、肺心病,、骨質(zhì)疏松,、貧血等內(nèi)科疾病。常規(guī)手術(shù)需要在大腿切開長(zhǎng)達(dá)30厘米的切口并安裝股骨接骨板,，這樣的手術(shù)對(duì)骨科醫(yī)生來說更簡(jiǎn)單易行,；但巨大的創(chuàng)傷對(duì)老人家的身體又是一次沉重的傷害。最后,，骨傷科在楊顯春的帶領(lǐng)下,，采取了更為微創(chuàng)、并發(fā)癥更少的小切口復(fù)位,，股骨干髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)的方式來幫助她,。
“髓內(nèi)釘內(nèi)固定是將一根粗細(xì)與股骨髓腔相仿的鋼釘經(jīng)由2-3厘米的小切口貫穿股骨,，X光機(jī)透視下將骨折塊像穿糖葫蘆一樣連接起來,。”楊顯春說,，這樣皮膚切口更小,，且骨折處骨膜減少剝離，不干擾骨折的血供,，愈合更快,，真正實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療目的。而且髓內(nèi)針位居骨干中央,，斷裂發(fā)生率明顯低于偏心放置的鋼板螺釘,。
“創(chuàng)傷骨折治療的困難之處在于,，沒有兩個(gè)創(chuàng)傷是完全一樣的；對(duì)每一例患者都要仔細(xì)權(quán)衡,，確定在各種治療方式中,，哪一種才是對(duì)病人最有利的?！睏铒@春說,，接下來，還要不斷探索如何采用最小的代價(jià),，為病人爭(zhēng)取到最大程度的功能保留,。
縣融媒體中心 葉強(qiáng)平 徐文忠 文/圖
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