甘孜日報 2017年12月07日
——瀘定縣精準實施健康扶貧紀實
醫(yī)護人員為群眾義診,。
“國家大力實施脫貧攻堅,，是我們貧困戶翻身的大好機遇,。我們并不懶,，也不會等靠要，就是一身病痛,，想去掙錢也掙不了,。”這是瀘定縣很多因病致貧貧困戶的心聲,。
因病致貧,，不僅是貧困的主要原因，也成了不少貧困戶實現(xiàn)脫貧奔康的最大障礙,。近年來,，瀘定縣委、縣政府把脈問診,，以健康扶貧為抓手,，瞄準靶向,，持續(xù)發(fā)力，對準這個主要“病根”,，筑牢健康扶貧保障防線,，力阻“病根”斷“窮根”。
■瀘定縣委宣傳部 本報記者 袁飛 文/圖
不讓一名貧困患者掉隊
瀘定縣得妥鎮(zhèn)小馬廠村農民諶國敏,，原本是村里家庭比較殷實的農戶,，不幸的是，去年9月3日,，她的愛人不慎被馬蜂蜇成重傷,，經搶救無效于10月18日死亡。近54.3萬元的醫(yī)療費用把這個家拖入“深淵”,。就在諶國敏幾乎絕望的時候，新農合,、大病保險,、醫(yī)療救助先后為他補助救助金41.54萬元，民政救助,、紅會救助金共計1萬元,；去年11月，縣里按照《瀘定縣衛(wèi)生扶貧救助基金管理辦法》,，對她剩余的12萬多元醫(yī)療費進行了二次補償,，補償比例高達96%。醫(yī)療衛(wèi)生各項惠民政策的精準救助,，讓這個瀕臨絕境的家庭重新燃起了生活的希望,。
諶國敏只是瀘定縣醫(yī)療衛(wèi)生助力精準扶貧工作的一個縮影。
瀘定縣轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、145個行政村,，其中有78個村位于高半山地區(qū)。截至2015年底,，全縣共有貧困村44個,、貧困戶2804戶、貧困人口9399名,，其中因病致貧的占31.38%,。“救護車一響,，一頭豬白養(yǎng)”,，曾是因病致貧貧困戶的真實寫照。
為了不讓一人因病而陷入困境和絕望,，瀘定縣把健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關鍵之舉,，建立了貧困人口新農合“特惠”政策,、大病保險傾斜政策和民政救助“三重保障”，明確了四個100%要求（即全額資助建檔立卡貧困戶參加新農合比例達100%,，貧困人口大病保險覆蓋面達100%,，新農合、大病保險,、民政醫(yī)療救助“一站式”即時結算縣域內覆蓋達100%,，貧困戶健康扶貧政策知曉率達100%），從制度建設到操作層面,，全面筑牢防止因病致貧返貧的“保障網”,。
瀘定縣持續(xù)做好貧困人口因病致貧篩查工作，力求精準到戶,、到人,、到病種，跟蹤政策落實和疾病救治,。組建醫(yī)療體檢分隊,，對全縣貧困戶中患病人員進行免費體檢、診治和回訪,，建立精準分類管理臺賬和健康檔案,并按照各種疾病進行因病施策,、分類救治。同時,，抽調業(yè)務骨干,，組建健康扶貧政策宣講團隊，開展健康宣講并發(fā)放貧困戶優(yōu)質服務承諾書,，做好“十免四補助”“八個百分之百”等政策的宣傳工作,，提高群眾對衛(wèi)生扶貧政策、衛(wèi)生保健知識的知曉率,，保障政策實施,，有效提升貧困戶對健康扶貧政策的知曉度。
同時,，做實基本公共衛(wèi)生服務,，扎實推進13項基本公共衛(wèi)生服務，建立貧困人口電子健康檔案10455份,，貧困人口城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率為100%,。大力開展巡回醫(yī)療活動。截止目前,，省,、州、縣醫(yī)療小組共開展18次巡回醫(yī)療活動,，覆蓋12個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，10000余貧困人員得到了醫(yī)療服務,。
夯實基礎建設 筑牢服務網底
“一人有病,全家返貧。住院十天,、白干一年,。”讓貧困戶少生病,、不生病,，這是斬斷窮根、激發(fā)貧困戶脫貧致富內生動力的關鍵所在,。瀘定縣找準癥結的關鍵,，按照《四川省衛(wèi)生廳關于加強我省基層衛(wèi)生服務體系達標建設的通知》文件精神要求，加強標準化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設,，促進農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,，努力實現(xiàn)基礎設施建設更加規(guī)范、服務功能更加健全,。
為更好地方便廣大農民就醫(yī),，瀘定縣鄉(xiāng)鄉(xiāng)有達標衛(wèi)生院，村村有達標衛(wèi)生室,，并已配置藥品柜、檔案柜,、檢查床,、身高體重稱、辦公桌椅,、藥品,、各項制度及精準扶貧政策宣傳欄等基本設施設備，能滿足開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作需要,。每個脫貧村配備一名村醫(yī)和駐村醫(yī)生,，村醫(yī)均具有合格村醫(yī)執(zhí)業(yè)證，對不具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的脫貧村和暫無村醫(yī)的,，由衛(wèi)生院派駐醫(yī)務人員,，履行村醫(yī)工作職責。
醫(yī)療救助 為貧困群眾撐起“保護傘”
為了幫助因病致貧群眾摘掉貧困“帽子”,，使群眾少生病,，有病早發(fā)現(xiàn)、早治療,，瀘定縣衛(wèi)生計生局充分發(fā)揮行業(yè)和部門優(yōu)勢,，下沉優(yōu)勢醫(yī)療資源，抽調懂技術,、素質硬的黨員干部,，組成“醫(yī)療調查小分隊”,，分赴全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)145個行政村逐戶上門了解情況、采集信息,，為因病致貧,、因病返貧的貧困人口按戶分類建立了縣衛(wèi)計局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室和貧困戶“四級對應”共享的扶貧電子信息檔案,，將家庭狀況、新農合參保,、病因病情,、日常用藥及醫(yī)療費用報銷等內容全部錄入扶貧電子信息檔案，并實行了網格化動態(tài)管理,，初步建立起了因病致貧人員“數(shù)據(jù)庫”,，為對癥下藥施救、精準施策脫貧奠定了扎實的基礎,。
為全面落實貧困對象健康扶貧政策,，瀘定縣衛(wèi)生計生局因地制宜，分類施策,，為貧困群眾提供及時,、便捷、連續(xù)的綜合醫(yī)療保健服務,。
——貧困人口免費參保,。全縣（含海管局）建檔立卡貧困人口10455人，全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,，參保率100%,。
——為建卡貧困戶提供“一站式”服務。各醫(yī)療機構積極實施“一站式”服務,，為貧困戶減少不必要的報銷程序,，使貧困患者看病、就醫(yī)無壓力,、無負擔,。
——全面落實貧困人口“先診療后結算”制度。各醫(yī)療機構設立“建檔立卡貧困人口服務窗口”,。診療結束后由定點醫(yī)療機構與醫(yī)保,、醫(yī)療救助等機構直接結算。
——落實貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務,。大力實施貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務,，簽約覆蓋率100%，家庭醫(yī)生定期或不定期的到簽約家庭，為貧困人口家庭進行免費體檢和健康知識宣傳,，使貧困人口家庭得到優(yōu)質的健康保障,。
——貧困孕產婦住院分娩實現(xiàn)零支付。截止8月,，建檔立卡貧困孕產婦縣域內住院分娩11人,，住院總費用34478.43元，通過農村孕產婦住院分娩補助,、城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷,、基金救助等方式使貧困孕產婦縣域內住院分娩實現(xiàn)零支付。
——精準實施建檔立卡貧困人口體檢工作,。對全縣所有建檔立卡貧困人口中7至64周歲人群在脫貧攻堅期內開展免費體檢,。截止目前，貧困人口免費體檢6585人（其中0至6歲323人,，7至64周歲人群5426人,，65歲以上836人）。
——落實衛(wèi)生扶貧基金,。設立衛(wèi)生扶貧基金賬戶,，制定基金使用管理實施細則，目前到位資金500萬元,。截止目前,，衛(wèi)生扶貧救助基金救助建檔立卡貧困人口住院738人次，救助金額：774994.33元（其中縣域內住院490人次,，救助金額59528.97元,；縣域外住院248人次，救助金額715465.36元）,。嚴格按照基金管理辦法使用和管理基金,，確保每筆資金落到實處,。
