甘孜日報 2017年02月21日
——我州女性“兩癌”篩查與救助調(diào)查
廣大婦女正在接受健康檢查。
2月18日下午,，瀘定縣沈村,，52歲的村民孫玉潔和1歲半的孫子在院子里曬太陽、做游戲,?！奥c跑，不要摔了,?！睂O玉潔一邊追孫子一邊喊,，臉上洋溢著幸福的笑容。
難以想象,，一年半前,，孫玉潔還飽受著乳腺癌的折磨，她的病也讓這個農(nóng)村家庭負債7萬多元,?！靶姨澲輯D聯(lián)推薦我加入了‘關(guān)愛女性保障計劃’，獲得了6萬元醫(yī)療救助金,?！睂O玉潔說，現(xiàn)在她的兒子和兒媳都在成都打工掙錢,，今年就可以把賬還清了,。
從2009年起，我州農(nóng)村育齡婦女“兩癌”（乳腺癌,、宮頸癌）免費檢查正式啟動,。州婦聯(lián)與州衛(wèi)生計生委、州財政局等相關(guān)部門合作,，對農(nóng)村婦女進行宮頸癌,、乳腺癌免費篩查，并積極爭取政策和資金擴大“兩癌”救助范圍,。僅2016年,，全州對4359名農(nóng)村婦女進行免費“兩癌”篩查，其中1306人接受了甲狀腺癌,、乳腺癌初步篩查,，篩查出乳腺、甲狀腺有問題的169人,，為農(nóng)牧民群眾節(jié)約檢查費85萬元,，目前全州累計救助“兩癌”患病婦女100余人，發(fā)放救助資金100余萬元,。
■本網(wǎng)記者 張嗥 文/圖
免費快車保駕“兩癌”
乳腺癌,、宮頸癌是我國婦女健康的兩大“殺手”，其患病率呈逐年攀升趨勢,。
國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的兩組調(diào)查數(shù)據(jù)讓人揪心：我國乳腺癌每年約有17萬新發(fā)病例,，每年死亡4.5萬人，死亡率排女性癌癥之首,，且發(fā)病率以每年3%-4%的速度遞增,；宮頸癌每年新發(fā)病例約13.15萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28.8%,。
統(tǒng)計顯示2015年,，我州已婚育齡婦女約有169932人,，龐大的人口基數(shù)，讓婦女患“兩癌”的風險在增加,?！爱敃r覺得右邊乳房不舒服，一陣陣脹痛,。”2015年4月,，孫玉潔的右乳開始隱隱疼痛,，但她想著應該沒啥問題，準備拖一拖,，“看病要花錢,，舍不得?！痹趦合钡暮谜f歹說下,，孫玉潔才去了醫(yī)院，被確診為乳腺癌,。
統(tǒng)計顯示,，瀘定縣現(xiàn)有已婚育齡婦女11794人。去年開展“兩癌”篩查,，受惠人數(shù)達415名,，為農(nóng)牧民節(jié)約資金7.47萬元；發(fā)放“兩癌”救助金25萬元,，受惠人數(shù)25人,；發(fā)放“國壽天使媽媽”項目資金1.6萬元，受惠2人,。
為了實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),、早治療，我州農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查救助工作2009年正式啟動,。州婦聯(lián)積極爭取到全國婦女發(fā)展基金會的支持,，陸續(xù)為農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查配備了母親健康快車10輛。
雖然是免費檢查項目,，但在推進初期,，大部分農(nóng)村女性都不愿意接受檢查?！昂芏噢r(nóng)村婦女羞于檢查,，有的甚至迷信說檢查了更容易得病?！敝輯D聯(lián)負責人說,。
為提高項目知曉率,，我州在九龍、甘孜,、巴塘,、雅江等縣開展“兩癌”篩查活動，并在各縣（市）組織開展了多場宣講活動,，向廣大農(nóng)村婦女發(fā)放《農(nóng)村婦女“兩癌”防治知識宣傳手冊》《粉紅絲帶乳腺癌普及知識問答手冊》《婦女兩癌防治宣傳手冊》等婦女健康知識手冊10000余份,。
婦聯(lián)職工還深入項目村，挨家挨戶幫助婦女填寫“自愿免費檢查知情同意書”,，面對面宣講政策,，耐心幫助羞于檢查的婦女打消顧慮……“現(xiàn)在，廣大農(nóng)村婦女愿意接受并主動尋求篩查服務,，健康意識明顯提高,。” 州婦聯(lián)負責人說,。
截至2016年,，我州有農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查國家級項目和省級項目共2個。
專項資金護航“兩癌”
“被醫(yī)生確診乳腺癌后,，我還是想拖一拖,。”孫玉潔說,，她的第一反應是害怕花錢,，因為“兒媳要生小孩了，用錢的地方多,，家里也沒那么多錢,。”
病查出來了,，沒錢治又成了大問題——在實施我州農(nóng)村育齡婦女“兩癌”免費檢查項目中,，新的問題很快凸現(xiàn)出來。
像孫玉潔這樣舍不得花錢治病的農(nóng)村婦女,，在我州各地有很多,。據(jù)了解，在我國,，婦女“兩癌”早期治療費用約1萬至2萬元,，晚期則高達10萬元以上。
2011年開始,，全國婦聯(lián)建立貧困母親“兩癌”救助專項基金,，財政部每年從中央彩票公益金中撥付5000萬元，專門對患有乳腺癌和宮頸癌的農(nóng)村貧困母親實施救助。在此基礎(chǔ)上,，我州設立了省級“兩癌”檢查救助專項資金,。“十二五”期間,，每年平均投入3萬元左右,，用于全州開展“兩癌”篩查的擴面和救助工作。
“對篩查出來的患病貧困婦女的救助,，審查非常嚴格,。”州婦聯(lián)相關(guān)負責人說,，對符合條件的農(nóng)村婦女,，我州按照四川省財政廳、省婦聯(lián)下發(fā)的關(guān)于印發(fā)《四川省省級貧困婦女“兩癌”救助專項資金管理辦法》的通知要求,，經(jīng)過有檢查資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行確診，患有宮頸癌2B以上或乳腺浸潤性癌的農(nóng)村貧困婦女,。救助標準與國家標準一致,，報銷后自付費在1萬元以上的（含1萬元），每人一次性給予1萬元的救助,；在1萬元以下的,，每人一次性對自付部分全額救助。
去年11月底,，甘孜縣仁果鄉(xiāng)仁果下村貧困戶烏金拉姆在州人民醫(yī)院開展了“兩癌”免費篩查,，此次“兩癌”免費篩查，資金主要由州財政負擔,，邀請成都錦江婦幼保健院,、蜀都乳腺醫(yī)院等到我州開展免費篩查。目前該醫(yī)院正對100名免費檢查對象有序進行篩查,。
統(tǒng)計顯示,，截至去年，我州“兩癌”項目救助168人,，資金投入168萬元,；貧困母親救助23人，資金投入10.15萬元,；健康關(guān)愛行動項目資金55萬元,。
“保險+”為患者減負
采訪中記者發(fā)現(xiàn)，根據(jù)《四川省省級貧困婦女“兩癌”救助專項資金管理辦法》,，很多婦女并不符合救助金的申請條件,。
我州對4359名農(nóng)村婦女進行了“兩癌”免費檢查，其中,，只有孫玉潔等3名重病貧困婦女通過申請,，得到了每人1萬元的救助資金,。
“客觀來講，救助資金申請較難且金額不大,，不足以支付‘兩癌’女性的醫(yī)療費,。”州婦聯(lián)“兩癌”項目負責人周忠麗說,，首先,，申請“兩癌”救助金的對象必須是屬于全國、省級農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查地區(qū)的人口,，且屬于貧困人口,。我州由于特殊的地理環(huán)境，面積大,，貧困人口分布廣,，屬于全省經(jīng)濟發(fā)展相對落后地區(qū)，醫(yī)療條件十分落后,，目前州縣醫(yī)院遠遠不能滿足全州廣大農(nóng)牧民婦女篩查的需求,。其次，1萬元的救助金金額并不大,，且申請人數(shù)多,，存在人多錢少的尷尬局面。周忠麗說,，救助面窄,、名額少、資金缺乏,，是目前“兩癌”防治工作中面臨的困境,。
此外，我州“兩癌”防治還存在報銷比例較低的問題,。受部分婦女外出務工影響,，特別是有些項目縣是國家扶貧開發(fā)重點縣，每年有很多育齡婦女外出務工,，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至有2/3的婦女都在外地打工,，導致當?shù)亍皟砂焙Y查難以進行。而且,，對患癌病人追蹤隨訪難度也較大,，主要是聯(lián)系方式不對、空號,，有部分不自愿前往復查,，導致宮頸癌“早診斷、早治療”受影響。
2013年開始,，全國婦聯(lián)積極整合社會資源,，2015年我州推出了“國壽關(guān)愛女性生殖健康團體疾病保險項目”，女性購買300元/份的保險,，險期為3年,，一旦患有乳腺癌、宮頸癌,、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌,，都將獲賠6萬元。
孫玉潔正是受益于這個項目,。2015年,，孫玉潔在保險公司工作人員的勸說下，購買了1份300元的“關(guān)愛女性保障計劃”保險,?！爱敃r覺得300元還是很多，但是在工作人員的勸說下,，想著300元能保3年,，一年也就100元的保險，就咬緊牙買了,，沒想到后來真的幫了大忙,?！?/span> 孫玉潔說,，她手術(shù)出院后，保險協(xié)理員主動找上門了解情況,，后來就送上了6萬元現(xiàn)金,，說是當年買保險的賠付。
據(jù)了解,，我州開展“關(guān)愛女性保障計劃”1年多來,，截至去年12月，我州已為3名患病女性提供了18萬元的醫(yī)療救助金,，而3名患者全是農(nóng)村婦女,。當前，正是我州脫貧奔康的攻堅年,，衛(wèi)生攻堅是我州脫貧奔康的重要組成部分,，我州正努力解決農(nóng)村困難人群因病致貧、因病返貧的問題,。
惠民工程溫暖貧困婦女
眾所周知,，“兩癌”的年輕化、普遍化已引起了社會各界的廣泛關(guān)注。
“兩癌”免費篩查,，是體現(xiàn)政府關(guān)注民生,、關(guān)愛農(nóng)村婦女健康和家庭和諧的重要舉措，也是一項惠及千家萬戶的健康惠民工程,。但“兩癌”篩查項目工作任務重,，持續(xù)時間久，各地條件不一,，涉及農(nóng)村貧困婦女面廣,，任務十分艱巨。
目前,，我州雖然參加“兩癌”篩查的貧困婦女在逐年增多,，但這項惠民工程知曉率并不高，覆蓋面還很窄,；雖然婦女病普查已被越來越多的婦女所接受,，但有些育齡婦女仍然忽視預防保健，有病才去治病,，致使不少婦科疾病屢治屢患,。
對此，州婦聯(lián)負責人認為,，在具體實施過程中,，必須做到要繼續(xù)擴大“兩癌”篩查的覆蓋面；要加大資金投入,；要做到不隨意夸大患者病情,，應檢必檢全面覆蓋；要用細心的檢查,、周到的服務,、貼心的叮囑，去化解婦女群眾的戒備心理,，讓她們從不信任到主動要求檢查,。
同時 ，各縣（市）人口計生部門應積極開展婦女生殖健康普查活動,，針對普查中發(fā)現(xiàn)的問題,，充分利用計生網(wǎng)絡優(yōu)勢，采取全方位的服務模式,，以生殖健康教育為主導,，以跟蹤、隨訪,、治療為手段,，切實提高廣大婦女的生殖健康水平,。
面對“兩癌”持續(xù)增長、日趨高發(fā)的態(tài)勢,，預防腫瘤,、抗擊腫瘤、戰(zhàn)勝腫瘤,，已經(jīng)成為我們共同的責任,。行動起來，精心打造健康惠民工程,，讓“兩癌”免費篩查的陽光溫暖更多的農(nóng)村婦女,。
小貼士
預防乳腺癌自檢應對鏡自照：脫去上衣，充分暴露上半身,，將雙臂高舉過頭,，仔細觀察兩側(cè)乳房的形狀及輪廓是否發(fā)生變化。仔細檢查皮膚上有無紅腫,、皮疹,、褶皺、橘皮樣異常,；乳頭是否在同一水平線上,，有沒有抬高、回縮,、凹陷,；輕壓乳頭，是否有分泌物,；乳暈顏色有沒有變化,。
平躺觸診：脫去衣服，平躺在床上,，在右肩下墊一個小枕頭,，高舉右肩,，這樣右側(cè)乳腺就變得很平了,。這時，用左手三根手指（食指,、中指,、無名指）指腹緩慢、穩(wěn)定,、仔細地觸摸右側(cè)乳房,，順時針或逆時針從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭,，逐漸移動檢查,。接著,，檢查腋下淋巴結(jié)有沒有腫大。最后,，用拇指和食指輕輕擠壓乳頭,，看看有沒有液體排出。一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢出渾濁,、微黃或血性的溢液,，應該立刻尋求醫(yī)生幫助，接著以同樣的方法檢查左側(cè)乳房,。
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