本網訊(唐霞 夏成)7月1日14時28分,,州人民醫(yī)院兒科收治了一名剛出生7天的女性早期新生兒,,因“家人發(fā)現皮膚黃染4天”就診入院。入院后患兒出現了間斷抽搐、嘔吐咖啡色胃內容物,。結合患兒病史體征及輔助檢查,,考慮診斷為:高間接膽紅素血癥(極重度),、膽紅素腦病,、敗血癥,、肺炎、臍炎,、尿布皮炎,、消化道出血。由于該新生兒黃疸為極重度,,且已出現了抽搐等膽紅素腦病的臨床表現,,為避免病情進一步惡化,避免極高的膽紅素加重對患兒神經系統(tǒng)的進一步損傷,,及時挽救這條鮮活的小生命,。該院兒科及時組織了科內會診,經華西第二醫(yī)院王華副教授,、劉春華護師及州醫(yī)院兒科全體醫(yī)護人員共同會診后,,決定采用目前最為迅速有效的治療方法——新生兒外周動靜脈同步換血療法。
治療方案確定后,,一場緊急會戰(zhàn)拉開了序幕,。該院兒科全體醫(yī)護人員合理分工、積極合作,,在華西第二醫(yī)院王華副教授,、劉春華護師的帶領下,及時為嬰兒建立了動靜脈兩條血管通道,,由于沒有輸血泵,醫(yī)護人員就用注射器人工手動抽注代替輸血泵工作,;經過約2小時的緊張抽注血液,,約為患兒血容量2倍的健康血液全部注入了患兒體內。換血后監(jiān)測患兒生命體征平穩(wěn),,皮膚黃染明顯消退,,經檢測其膽紅素水平已降至安全水平。至此,,我州首例新生兒外周動靜脈同步換血成功完成,。
換血后,兒科醫(yī)護人員對其進行了重點關照,,加強了抗感染,、抑酸止血、祛痰,、靜脈補液,、補充營養(yǎng)、維生素,、電解質,,繼續(xù)給予藍光光療等治療,,經過全科醫(yī)護人員精心治療護理,患兒生命體征恢復正常,,未再出現抽搐,、一般狀況良好,精神食納好,,哭聲有力,,皮膚紅潤,心肺功能正常,,腸道功能正常,,四肢活動正常,經復查患兒血清膽紅素降到正常范圍,,并于7月14日康復出院,。