我州醫(yī)務(wù)工作者深入基層為群眾服務(wù),。
■ 本網(wǎng)記者 袁飛 文/圖
“有啥別有病，沒啥別沒錢,。為啥這么說,？因?yàn)榭床‰y，看病貴??！”經(jīng)常被百姓掛在嘴邊上的一句話，道出了看病的艱辛,。長期以來,，看病就醫(yī)對于困難群眾而言，都是一個(gè)沉重的話題,?；贾卮蠹膊〉闹委熧M(fèi)用，更是高達(dá)數(shù)萬,、數(shù)十萬元,，這不僅讓貧困群眾望而止步，還讓更多脫貧人群因病返貧,。
怎樣破解難題,？中央和省委強(qiáng)調(diào)，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),，貴在精準(zhǔn),、重在精準(zhǔn)，成敗之舉在于精準(zhǔn),。具體到我州,，把醫(yī)療救助當(dāng)作扶貧解困的解題之道，“直搗黃龍”,，斬?cái)嘁虿?dǎo)致的窮根,。
點(diǎn)對點(diǎn) 消滅“蟲癌”“拔窮根”
前不久，32歲的曲初一臉驚恐地來到石渠縣疾控中心向工作人員打聽她的病情,。曲初是蒙宜鄉(xiāng)的一名村官,，在前次華西醫(yī)院的上門診療中，她被查出患泡型肝包蟲病,。“太可怕了,，我沒想到自己也會(huì)得上這個(gè)病。”她原本以為只有牧民才會(huì)患病,，沒想到自己竟遭遇不測,。
而在石渠西北45公里外的挺進(jìn)三村，48歲的卓瑪挺著肚子站在兩間帳篷外,，想著自己會(huì)否成為家族中第4個(gè)不幸的人,。過去的數(shù)十年里,，“蟲癌”帶來的噩運(yùn)接二連三降臨到這個(gè)不幸的家庭。
公開信息顯示,，青海,、西藏、四川西部等地是肝包蟲的高發(fā)區(qū),，受威脅人口高達(dá)6000萬,。在海拔4200多米的石渠縣，這一病癥的發(fā)病率長期高居國內(nèi)之首,，全縣半數(shù)家庭飽受病痛折磨,，患病率更是高達(dá)14.99%。病痛導(dǎo)致貧困,，石渠一直是國家級貧困縣,，加上高海拔極端氣候，脫貧攻堅(jiān)任務(wù)艱巨,。
由于我州醫(yī)療條件匱乏,，百姓只能到肝包蟲指定醫(yī)院——州醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。目前,，包蟲病雖已納入中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目,，省財(cái)政也下?lián)芰丝铐?xiàng)對手術(shù)患者進(jìn)行補(bǔ)助，但視病情嚴(yán)重程度,，手術(shù)的費(fèi)用不等,，去掉政府補(bǔ)助部分，嚴(yán)重的患者仍需要承擔(dān)不少費(fèi)用,，這讓一些患者望而卻步,。
在此情況下，全省將包蟲病治療納入新農(nóng)合報(bào)銷,，并從2013年起,，在我州設(shè)立了包蟲病防治綜合示范區(qū)，因地制宜開展防控工作,。2015年,，在省衛(wèi)生計(jì)生民生工程及民生大事實(shí)施方案中計(jì)劃安排了0.54億元，對藏區(qū)包蟲病進(jìn)行預(yù)防和治療,。
為保障藏區(qū)民眾身體健康和生命安全,，去年我州已啟動(dòng)《四川省甘孜州石渠縣包蟲病綜合防治試點(diǎn)工作方案(2016-2020年)》。按照《方案》,，石渠將在五年內(nèi)有效控制包蟲病流行,，由此，徹底拔除致貧的“病根”,。
實(shí)打?qū)?開辟綠色醫(yī)療通道
去年12月18日,，州人民醫(yī)院康巴眼科中心,，來自甘孜縣的藏族老媽媽志瑪正在接受白內(nèi)障復(fù)明術(shù)前檢查。當(dāng)?shù)弥约嚎梢悦赓M(fèi)做手術(shù),，術(shù)后很快可復(fù)明后，老人雙手合十,，用藏語表達(dá)感激之情,。她的女兒卓瑪用漢語翻譯***話：“感謝黨和政府，給我們帶來光明,！”
78歲的志瑪住在離縣城60公里的來馬鄉(xiāng)牧區(qū),，3個(gè)月前，她看不清楚東西,。他們從鄉(xiāng)上得知州醫(yī)院可以免費(fèi)做復(fù)明手術(shù),，就趕了過來。
“現(xiàn)在全州18個(gè)縣的農(nóng)牧民都知道,，得了白內(nèi)障,，政府會(huì)提供免費(fèi)手術(shù)。”州醫(yī)院惠民辦公室負(fù)責(zé)人說,，原來一例白內(nèi)障手術(shù)要花費(fèi)幾千元,，現(xiàn)在只需花230元的檢查費(fèi)。
目前,，我州將年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2011年的25元提高到2015年的45元,。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從9大類21項(xiàng)增加到11大類43項(xiàng),，同步開展國家7項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,，以及包蟲病、白內(nèi)障,、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)和民生工程項(xiàng)目,，累計(jì)投入資金近27億元，實(shí)施了2500多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目,，245個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目開工建設(shè),，完成2100個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，全州城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提高,。
帶上身份證,、拿上新合證、住院治療,、出院結(jié)帳,，這是新龍縣雄龍西鄉(xiāng)藏族村民巴姆在去年11月4日在州醫(yī)院感受到的便捷服務(wù)，而讓她高興的不只是住院看病的方便,，更因?yàn)樗约核袚?dān)的此次治療費(fèi)用僅占總費(fèi)用的3成,。
“如果沒有這樣的惠民政策,，我們一家人又會(huì)因此返回貧困狀態(tài)。”巴姆說,，新農(nóng)合政策的實(shí)施讓鄉(xiāng)親們很少擔(dān)心因病返貧的問題了,。
據(jù)州衛(wèi)計(jì)委的資料顯示，近年來,，我州實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度整合,，統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一管理,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保（參合）率達(dá)到99.23%,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年人均籌資水平達(dá)到470元，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到75.8%,。開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌和大病保險(xiǎn)制度,。醫(yī)療救助資金資助城鄉(xiāng)低保困難群眾參保29.5萬人,救助城鄉(xiāng)困難群眾11.87萬人次，投入救助資金達(dá)到3348.9萬元,，城鄉(xiāng)困難居民看不起病的問題逐步得到緩解,。這為切實(shí)減輕貧困戶大病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效防止因病致貧,、因病返貧,，提供了現(xiàn)實(shí)路徑。
重基層 把健康送到家門口
1月17日,，咳嗽了三天的道孚縣色卡鄉(xiāng)亞日村的老阿媽噶榮翁姆來到鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，“本想拖一下就會(huì)好，沒想到越咳越嚴(yán)重,。老伴兒讓找醫(yī)生瞅瞅,。”醫(yī)生小王趕緊請噶榮翁姆坐下，量血壓,，聽心臟,，確定沒什么大問題后，就開了些藥讓她拿回去吃,，“要多喝開水,，過幾天再來瞧瞧，哪兒不舒服就要來醫(yī)院看,。”
不到10分鐘時(shí)間,，不到3元錢的花費(fèi)，噶榮翁姆就順利看了病,。“這要是在以前,，光騎馬坐車到縣城就得一整天。更別說看病的花費(fèi)了,。”
這是我州不斷加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),，方便百姓就近就地就醫(yī)的生動(dòng)事例,。這既能在最短時(shí)間內(nèi)化解病困，也緩解了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān),。
曾經(jīng),，有人坦言，“家門口”就醫(yī),，醫(yī)生醫(yī)療水平“不敢相信”,，設(shè)施也太簡陋，如何敢去,？如何讓貧困戶在“家門口”放心就醫(yī),，如何避免“小感冒也往大醫(yī)院擠”的尷尬,？
近年來,，我州將基層醫(yī)療設(shè)施、服務(wù)的建設(shè)作為重點(diǎn),，努力做到大病不出縣,、小病不出鄉(xiāng)村、首診在基層,。這是醫(yī)改的目標(biāo),，也是降低群眾醫(yī)療支出的有效手段。州衛(wèi)計(jì)委主任桑郎澤仁介紹,，我州將加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2020年,，全州鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%,，將以人才、技術(shù),、重點(diǎn)?？啤⑦h(yuǎn)程醫(yī)療為核心,，加快推進(jìn)貧困縣縣級醫(yī)院能力建設(shè),。
著力抓好基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，建立大病保險(xiǎn),、大病救助機(jī)制，深化醫(yī)療衛(wèi)生對口支援,，抓好包蟲病等地方病綜合防治,，加強(qiáng)禁毒防艾工作……醫(yī)療救助為困難群眾“兜底”，我州的脫貧攻堅(jiān)步伐走得堅(jiān)實(shí)有力,。
