——州人民醫(yī)院重落實(shí)強(qiáng)督導(dǎo)創(chuàng)“三甲”
多吉院長(zhǎng)帶領(lǐng)職能部門(mén)深入各科室督導(dǎo)檢查創(chuàng)“三甲”工作情況,。
關(guān)愛(ài)重病患者簽字儀式,。
華西醫(yī)院專家走進(jìn)甘孜開(kāi)展學(xué)術(shù)講座。
開(kāi)展護(hù)理品管圈大賽。
開(kāi)展技能培訓(xùn),。
■ 州醫(yī)院 文/圖
2014年底以來(lái)，州醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次在不同會(huì)議上就“醫(yī)院發(fā)展三五規(guī)劃（2011~2015年）”期末創(chuàng)建“三甲”工作進(jìn)行動(dòng)員,、安排部署,。今年年初，醫(yī)院制訂了創(chuàng)建“三甲”工作實(shí)施方案,。為了解各科室創(chuàng)建“三甲”工作落實(shí)推進(jìn)情況,，按照院黨委要求，院辦公室對(duì)全院各職能,、臨床,、醫(yī)技科室進(jìn)行了認(rèn)真督導(dǎo)檢查。
職能部門(mén) 全員行動(dòng)抓落實(shí)
醫(yī)院各科室分別利用朝會(huì),、周會(huì),、月質(zhì)量評(píng)估總結(jié)會(huì)進(jìn)行傳達(dá)、學(xué)習(xí),、動(dòng)員,，基本做到了創(chuàng)建“三甲”工作全員動(dòng)員、人人知曉,，各科室都能結(jié)合科室實(shí)際制定科室創(chuàng)建工作計(jì)劃,，對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行了任務(wù)分工，將工作落實(shí)到科室人員頭上,，做到了人人參與,。加強(qiáng)督導(dǎo)，針對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，及時(shí)進(jìn)行整改,。
各職能部門(mén)認(rèn)真學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》，根據(jù)院部要求,，按照任務(wù)分工,，認(rèn)真梳理與各自相關(guān)的《實(shí)施細(xì)則》中存在的問(wèn)題，提出了整改措施,。明確了責(zé)任部門(mén)和督導(dǎo)檢查部門(mén),，形成了醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案附件下發(fā)全院。同時(shí)各職能部門(mén)結(jié)合自身工作,，在科室開(kāi)展了學(xué)習(xí)動(dòng)員,、任務(wù)分工、完善制度,、資料歸檔,、自查整改等工作,，質(zhì)量管理部門(mén)結(jié)合各自工作開(kāi)展督導(dǎo)檢查等。
督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)各科室都積極行動(dòng)起來(lái),，按照創(chuàng)建要求持續(xù)改進(jìn)：護(hù)理部在全院各護(hù)理單元強(qiáng)力推進(jìn)品管圈活動(dòng),，按照PDCA進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)在三個(gè)科室開(kāi)展了護(hù)理分層管理試點(diǎn)工作,，取得了較好的效果,。醫(yī)務(wù)部與信息中心、檢驗(yàn)科協(xié)作,，實(shí)施檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)囑條碼制度,，改進(jìn)了檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)項(xiàng)目流程，保證了醫(yī)療安全,，優(yōu)化了工作流程,，節(jié)約了人力成本。院感部開(kāi)展了手衛(wèi)生以及促進(jìn)消毒供應(yīng)中心器械消毒預(yù)處理的品管圈活動(dòng),。項(xiàng)目辦不斷總結(jié)下鄉(xiāng)篩查工作經(jīng)驗(yàn),，針對(duì)下鄉(xiāng)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，完善相關(guān)措施,，開(kāi)展雙語(yǔ)宣傳,，同時(shí)為了便于工作開(kāi)展，收集整理了各縣衛(wèi)生局長(zhǎng),、疾控中心主任和鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記,、鄉(xiāng)長(zhǎng)及衛(wèi)生院長(zhǎng)的聯(lián)系方式。內(nèi)三科,、ICU,、外一科、內(nèi)四科,、內(nèi)一科,、兒科、中醫(yī)康復(fù)科,、門(mén)（急）診部,、麻醉科,、內(nèi)二科,、婦產(chǎn)科、中醫(yī)康復(fù)科,、傳染病院,、康巴眼科（耳鼻喉）中心分別制訂了科室創(chuàng)建工作計(jì)劃，對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行了任務(wù)分工,。內(nèi)三科通過(guò)每月召開(kāi)科室工作例會(huì),，對(duì)科室工作進(jìn)行全面總結(jié),，查找醫(yī)療質(zhì)量和安全（歸檔病歷、運(yùn)行病歷,、制度執(zhí)行,、分級(jí)診療、醫(yī)技管理等）,、醫(yī)療服務(wù)方面存在的問(wèn)題,，提出整改措施，擬定次月工作計(jì)劃,，并在次月的總結(jié)中對(duì)上個(gè)月的問(wèn)題整改情況進(jìn)行反饋,。中醫(yī)康復(fù)科針對(duì)梳理出來(lái)的科室人員專科（康復(fù)）知識(shí)欠缺的問(wèn)題,，選派人員進(jìn)修,，每周開(kāi)展科內(nèi)人員針灸、按摩培訓(xùn),，派員到內(nèi)四科,、ICU學(xué)習(xí)早期介入偏癱病人治療，降低病人致殘率,。門(mén)（急）診部完善了腦血管意外,、心梗、創(chuàng)傷,、中毒等危急重癥病人急救流程并開(kāi)展了培訓(xùn),，做到急救人員人人知曉；對(duì)現(xiàn)有急救設(shè)備操作進(jìn)行了培訓(xùn),，做到急救人員人人會(huì)操作,、會(huì)保養(yǎng)消毒；組織了急救人員開(kāi)展院前急救技術(shù)規(guī)范化,、指南培訓(xùn),。
此外，外二科按照護(hù)理部要求實(shí)施了護(hù)理分層管理試點(diǎn)工作,，制訂了護(hù)理人員分層管理制度并加以落實(shí),，通過(guò)與績(jī)效掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)理工作人員積極性,。
ICU針對(duì)VAP（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）發(fā)生率高,、呼吸道管理、靜脈輸液不規(guī)范等方面存在的問(wèn)題,，運(yùn)用管理工具進(jìn)行分析,，查找原因，進(jìn)行整改,，取得一定效果,。外一科通過(guò)實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化,，科室凝聚力加強(qiáng)，人員參與積極性高,。兒科成立了科室醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全質(zhì)控小組，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量,、安全工作進(jìn)行了任務(wù)分工,。內(nèi)一科對(duì)任務(wù)分工及規(guī)定安排明確細(xì)致，每周組織學(xué)習(xí)《評(píng)審細(xì)則》,，創(chuàng)建工作順利推進(jìn),。傳染病院實(shí)施護(hù)理分層管理（試點(diǎn)）工作，通過(guò)四個(gè)維度進(jìn)行績(jī)效考核,，開(kāi)展患者健康宣教有特色,，加強(qiáng)對(duì)清潔工培訓(xùn)管理，通過(guò)使用生石灰集痰箱,、一次性外科口罩,、廢棄口罩回收盒、責(zé)任護(hù)士拔正簽名,、清潔工院感培訓(xùn),、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)等措施，使科室院感工作開(kāi)展得有聲有色,。
督導(dǎo)檢查 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題限時(shí)整改
10月5日——7日,，雖然正值國(guó)慶大假，但州醫(yī)院卻是一片忙碌的景象：醫(yī)院職工早早返回崗位,，除了開(kāi)展正常的臨床工作外,，科室還接受了多吉院長(zhǎng)帶領(lǐng)的職能部門(mén)對(duì)創(chuàng)“三甲”工作情況進(jìn)行的督導(dǎo)檢查。
5日一大早,，多吉院長(zhǎng)主持召開(kāi)院務(wù)會(huì),，就國(guó)慶期間督導(dǎo)檢查醫(yī)院創(chuàng)“三甲”工作進(jìn)行安排部署。隨后帶領(lǐng)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)各職能科室,、臨床科室,、醫(yī)技科室創(chuàng)建工作情況進(jìn)行了全面督導(dǎo)檢查。每到一處,，首先認(rèn)真聽(tīng)取科室創(chuàng)建工作情況匯報(bào),，了解科室工作亮點(diǎn)、存在的問(wèn)題和不足,，職能部門(mén)認(rèn)真查看科室創(chuàng)建資料歸檔,、準(zhǔn)備情況,，之后對(duì)檢查情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋,，指出科室存在的問(wèn)題并提出限時(shí)整改要求,。
7日下午，多吉院長(zhǎng)主持召開(kāi)由全院中層干部參加的醫(yī)院辦公會(huì),。會(huì)上,，各職能部門(mén)首先對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋，指出了督導(dǎo)檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足并提出了整改要求,。指出：通過(guò)對(duì)創(chuàng)建“三甲”工作進(jìn)行動(dòng)員,、安排部署、簽訂責(zé)任書(shū),，大家都已經(jīng)行動(dòng)起來(lái),，經(jīng)過(guò)10個(gè)多月的共同努力，醫(yī)院創(chuàng)建工作取得了豐碩成果,，有很多亮點(diǎn),。總的看來(lái),，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)水平得到明顯提升，新業(yè)務(wù),、新技術(shù)不斷增加,，臨床學(xué)科建設(shè)得到了加強(qiáng)，人才培養(yǎng)力度增強(qiáng),，醫(yī)療差錯(cuò)事故,、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴明顯下降,，達(dá)到了創(chuàng)建工作目的,，通過(guò)檢查，增強(qiáng)了創(chuàng)建信心,。在檢查工作中也發(fā)現(xiàn)存在一些問(wèn)題,，科室間存在差異性，主要表現(xiàn)在部分科室資料不全,、混亂,，醫(yī)護(hù)協(xié)作不夠緊密、各自為政,，團(tuán)隊(duì)協(xié)作不夠緊密,、分工協(xié)作欠佳，團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)不夠,、缺乏激情等,。并要求：各科室對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要無(wú)條件限時(shí)整改，科室間開(kāi)展一次互學(xué)活動(dòng)，找亮點(diǎn),、特色,，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，抓重點(diǎn)工作,，用好管理工具,，持續(xù)改進(jìn)，要通過(guò)創(chuàng)建工作,，使科室綜合能力,、管理和服務(wù)水平都得到提高，最終實(shí)現(xiàn)州委,、州政府提出創(chuàng)建“三甲”,、老百姓大病不出州的目標(biāo)。
