甘孜日報 2018年05月16日
推進健康扶貧 破解因病致貧
●圍繞“1個目標”,， 確保健康扶貧有效
●立足“2個建設(shè)”,， 夯實健康扶貧基礎(chǔ)
●堅持“3個精準”， 摸清健康扶貧底數(shù)
●推行“4項舉措”,， 加大健康扶貧力度
●確?！?個覆蓋”,， 惠及健康扶貧民生
本網(wǎng)訊 近日，記者從州脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室獲悉,，在全州220289建檔立卡貧困人口中,，因病致貧家庭19751戶41900人，占貧困人口的19.02%,，常常是“一人得病,、全家致貧，一人大病,、拖累親鄰”,。針對這一客觀現(xiàn)實，我州把健康扶貧作為精準脫貧的突破口,，持續(xù)按照“圍繞一個目標,，抓好兩個建設(shè)，堅持三個精準,，推行四項舉措,，實現(xiàn)六個全覆蓋”“12346”醫(yī)療精準扶貧模式，有效破解深度貧困地區(qū)因病致貧,、因病返貧大難題,。
圍繞“1個目標”，確保健康扶貧有效,。緊緊圍繞“絕不讓貧困群眾因疾病在全面建成小康社會進程中掉隊”目標,。聚焦今年實現(xiàn)5個貧困縣(市)摘帽、463個貧困村退出,、4.8301萬貧困人口脫貧的年度脫貧攻堅目標任務(wù),，穩(wěn)定實現(xiàn)220289名貧困人口“基本醫(yī)療有保障”，18個縣（市）衛(wèi)生計生服務(wù)能力明顯提升，5個計劃摘帽縣縣（市）級綜合醫(yī)院達到二級甲等,、其他縣（市）級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到二級水平,。今年擬建設(shè)400個村級衛(wèi)室，確保今年計劃退出463個村均有達標衛(wèi)生室,、合格村醫(yī)覆蓋,。實施健康扶貧“五大行動”，對重特大疾病患者,，確保貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,，進一步加大兜底救助力度并實行總額控制，確保貧困患者縣域內(nèi)住院,、依規(guī)轉(zhuǎn)診至縣域外住院,、慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在5%以內(nèi)，切實降低貧困人口醫(yī)療負擔,。
立足“2個建設(shè)”,，夯實健康扶貧基礎(chǔ)。一是狠抓醫(yī)療衛(wèi)生體系“硬”環(huán)境建設(shè),。按照增投入,、補短板、兜網(wǎng)底的醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)思路,，堅持硬件與軟件并進的原則,，著力推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)。推進1360個村衛(wèi)生室建設(shè),，目前已實現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有達標衛(wèi)生院253個,、村村有衛(wèi)生室 646 個，切實做到強基礎(chǔ),、診療便,，促脫貧。二是狠抓醫(yī)療衛(wèi)生隊伍“軟”環(huán)境建設(shè),。近年來,，累計投入衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)資金9622萬元，招錄編制內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員3265人,。2017年,，依托衛(wèi)生發(fā)展十年行動計劃和廣東對口援助，在省人民醫(yī)院,、甘孜衛(wèi)校相繼舉辦初中級衛(wèi)生計生資格考試考前培訓(xùn),、專科團隊培訓(xùn),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn),、藏醫(yī)藥理論培訓(xùn)等25個培訓(xùn)班,，培訓(xùn)2699人。為實現(xiàn)“一鄉(xiāng)一全科”和“每個村有一名合格村醫(yī)”目標,，將在2018－2020年分別完成120,、110、90名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),三年合計320名,，確保到2020年實現(xiàn)深度貧困縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師“全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)率”達到90％以上,。2018—2020年將對所有在崗村醫(yī)開展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,、中西醫(yī)適宜技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn),每年計劃培訓(xùn)村醫(yī)2790人次,三年合計8370人次,。
堅持“3個精準”，摸清健康扶貧底數(shù),。一是精準到戶。為每一戶貧困戶統(tǒng)一制作并發(fā)放《甘孜州健康扶貧救助證》,，做到“一戶一冊”,，貧困戶的健康狀況、就診信息,、救助情況等信息都在《救助證》體現(xiàn)出來,，貧困人口就診時持《救助證》及本人有效身份證件均可以享受健康扶貧有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障待遇，切實讓貧困人口“看病方便”,。二是精準到人,。將所有建檔立卡貧困人口都作為健康扶貧對象，通過扶貧移民,、醫(yī)保,、衛(wèi)計等部門的共同協(xié)作，在醫(yī)保系統(tǒng)中對220289名貧困人口進行身份標識和就醫(yī)快速識別,，為貧困人口就診,、院內(nèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)提供有力保障。三是精準到病,。按照國家,、省衛(wèi)計委分別確定的93和23種疾病目錄，在220289名貧困人口中通過“摸底,、初篩,、復(fù)核”程序，識別出41900名貧困患者,，依托“一人一策”原則,，對患病人群制定健康干預(yù)方案。
推行“4項舉措”,，加大健康扶貧力度,。一是創(chuàng)新宣傳載體,。廣泛開展“三減三健”行動和“五進五講”活動，印制發(fā)放藏漢雙語的《致建檔立卡保障對象的一封信》《先診療后結(jié)算協(xié)議》等健康扶貧政策資料36萬份,。對年老,、不識字、患大病等特殊人群由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藏漢雙語的醫(yī)務(wù)人員主動上門就相應(yīng)的扶貧政策,、申報救助流程和疾病預(yù)防等政策進行宣傳引導(dǎo),。二是設(shè)立州級醫(yī)藥愛心基金。通過自籌,、社會募捐等方式籌集439.8萬元,，設(shè)立州級醫(yī)藥愛心基金，用于對個人自付費用較高的重特大疾病患者實行適當救助,。三是設(shè)立衛(wèi)生扶貧基金,。在全州共設(shè)立衛(wèi)生扶貧救助基金18個，通過省,、縣（市）級財政補助共籌集資金9005萬元,。針對建檔立卡貧困患者診療費用在經(jīng)現(xiàn)行醫(yī)保扶持政策報銷救助后，個人支付費用還存在困難的給予適當救助,。截至目前,，累計救助3.5萬人，救助支出1347.27萬元,。四是設(shè)立特殊醫(yī)療救助基金,。按照州政府2017年第38號令，州財政每年安排260萬元設(shè)立“特殊醫(yī)療救助基金”,。對建檔立卡貧困人群,，特困供養(yǎng)人員、孤兒和城鄉(xiāng)低保對象按照特定病種在州級醫(yī)療機構(gòu)就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用給予救助,。
確?！?個覆蓋”，惠及健康扶貧民生,。一是貧困人群參加醫(yī)保全覆蓋,。對建檔立卡貧困人口參加醫(yī)保的個人繳費部分，由財政部門按最低檔次繳費標準給予全額代繳,，所需經(jīng)費由縣（市）級財政納入公共預(yù)算統(tǒng)籌安排,，省和州財政給予補助，確保貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保參保率達到100%,。二是貧困人群預(yù)防保健全覆蓋,。牢固樹立“治未病”理念，以提高貧困人群健康水平為目標,，從2016年到2020年,，為所有建檔立卡貧困對象免費開展一次健康體檢,，按照“一人一策”的原則，制定健康管理方案,，進行精準評估,，出具有針對性的健康處方。三是貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋,。我州對所有建檔立卡對象開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，采取“3+1”模式（即：一名包村醫(yī)生、一名包村干部和家庭醫(yī)生聯(lián)系一戶貧困人口）,，截至目前,，全州累計簽約貧困對象22萬名，實現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋,。四是貧困患者就醫(yī)救助公示全覆蓋,。各縣（市）嚴格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費用公示制度，對貧困患者享受醫(yī)療扶持政策情況在村務(wù)公開欄,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣市醫(yī)療機構(gòu)進行公示，廣泛接受患者和社會各界監(jiān)督,，確保醫(yī)療救助政策的精準施策。五是生育秩序整治行動全覆蓋,。為進一步加強計劃生育工作,，切實阻斷“超生致貧、超生返貧”鏈,，州委,、州政府先后印發(fā)《關(guān)于進一步加強和改進計劃生育工作的意見》和《關(guān)于印發(fā)甘孜州計劃生育目標管理暫行辦法的通知》，并強力推進計劃生育生育秩序整治行動,，采取強有力措施遏制牧區(qū)和彝族聚居區(qū)違法生育增長勢頭,。2017年10個重點縣累計出生4578人、政策外生育254人,、政策外多孩率5.55%,，同比去年下降1.36個百分點，首征當年違法生育戶社會撫養(yǎng)費76.91萬元,。清理出歷年違法生育4968例,，征收社會撫養(yǎng)費337.5萬元。六是包蟲病綜合防治工作全覆蓋,。結(jié)合健康扶貧工作,，在全州推廣“兩抓四管六結(jié)合”石渠縣包蟲病綜合防治模式，形成黨政強力主導(dǎo),、部門各司其職,、社會共同參與的工作機制,。截至目前，全州共篩查92.13萬人,，目標人群篩查覆蓋率為81.21%,，新發(fā)現(xiàn)病人923人，手術(shù)治療1376人,，臨床治愈1286人,，現(xiàn)有病人1.22萬人均給予免費藥物治療。
邱志娟 記者 宋志勇
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